Acasă Afecțiuni Ulcer gastric și duodenal

Ulcer gastric și duodenal — ghid.

Ulcerul peptic = leziune pe mucoasa gastrică sau duodenală, adâncă peste muscularis mucosae. Cauze principale: Helicobacter pylori (80% ulcere duodenale, 60% gastrice) și AINS.

Cunoscută și ca: ulcer ulcer peptic ulcer stomac
4 medicamente recomandate
~3.900 farmacii disponibile

OTC — adjuvante

Ce poți lua alături de tratament

Informativ. Nu înlocuiește sfatul medicului. Consultă medicul sau farmacistul înainte de a lua orice medicament.

Când să mergi urgent la medic

Prezența oricăruia dintre aceste semne necesită evaluare medicală rapidă:

  • Hemoragie digestivă (hematemeza, melena)
  • Durere abdominală severă brusc instalată (perforație)
  • Vomă persistentă, imposibilitate alimentație (stenoză)
  • Scădere ponderală marcată
  • Anemie feriprivă inexplicabilă

Simptome

Durere epigastrică arzătoare — ulcer gastric: imediat post-masă, agravată de mâncare. Ulcer duodenal: la 2-3h post-masă și nocturn, ameliorată de mâncare. Grețuri, vomă, scădere ponderală la ulcer gastric. Unele ulcere — asimptomatice până la complicație.

Diagnostic

Endoscopie digestivă superioară (gold standard) + biopsie pentru H. pylori și excludere malignitate. Test respirator urează sau antigen fecal pentru H. pylori non-invaziv.

Tratament

Dacă H. pylori pozitiv — tratament de eradicare (triplă terapie 14 zile):

  • IPP 40 mg x 2/zi.
  • Amoxicilină 1000 mg x 2/zi.
  • Claritromicină 500 mg x 2/zi.

Sau cvadruplă cu bismut la rezistență.

Dacă indus de AINS: stop AINS, IPP 4-8 săpt. Dacă AINS necesar — cel mai selectiv COX-2 + IPP profilactic.

Măsuri: evită AINS, alcool, fumat, stres, picante. Mese mici, frecvente.

Complicații — urgențe

  • Hemoragie digestivă (hematemeza, melena, anemie).
  • Perforație — abdomen acut, pneumoperitoneu.
  • Stenoză pilorică — vomă postprandială.
  • Transformare malignă (la ulcerul gastric).

Disclaimer medical: informațiile din acest ghid sunt cu caracter informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului sau al farmacistului. Pentru diagnostic și tratament consultă un profesionist în sănătate.

Netratată

Posibile complicații

Vezi și

Simptome și afecțiuni conexe

Simptom

Indigestie

Indigestia (dispepsia) e disconfort în partea superioară a abdomenului — senzație de plin, balonare, grețuri, arsuri, durere epigastrică după masă.

 Simptom

Arsuri la stomac

Arsurile la stomac (pirozis) = senzație de arsură retrosternală, urcând din epigastru spre gât. Cauza principală: reflux gastroesofagian. 20-40% din populație are episoade ocazionale.

 Simptom

Grețuri

Grețurile sunt senzația de iminentă vomă. Cauze: gastroenterite, migrenă, sarcină, rău de mișcare, medicamente, reflux, anxietate, afecțiuni vestibulare.

 Simptom

Vărsături

Vărsătura e eliminarea forțată a conținutului gastric. Risc principal — deshidratare. La copii și vârstnici evoluția e mai rapidă.

 Afecțiune

Infecție cu Helicobacter pylori

Helicobacter pylori e bacterie gram-negativă care colonizează mucoasa gastrică. Afectează 30-50% din populație. Cauzează gastrită cronică, ulcer peptic, factor de risc cancer gastric și limfom MALT.

 Afecțiune

Reflux gastroesofagian (GERD)

GERD = regurgitarea patologică a conținutului gastric în esofag, cu simptome și/sau complicații. Afectează 10-20% din populație. Netratat poate duce la esofagită, Barrett, cancer.

Întrebări frecvente

Ce mai vrei să afli?

Ulcerul se vindecă complet?
Da, cu eradicarea H. pylori (dacă e cauza) sau oprirea AINS + IPP 4-8 săpt — vindecare aproape întotdeauna.
Dieta — ce mănânc?
Mese mici frecvente, nu picante, evită cafea/alcool, mâncăruri neutre. Dar dieta în sine nu vindecă — eradicarea H. pylori e esențială.
Pot lua AINS?
După vindecare — cu precauție, preferabil COX-2 selectiv + IPP profilactic. Paracetamol preferabil la nevoie.
Stres — chiar cauzează ulcer?
NU cauzează direct. Dar agravează un ulcer existent prin mecanisme imunitare și comportamentale (fumat, alcool, AINS).

Ai nevoie de medicament?

Găsește farmacia cea mai apropiată
— cu prețuri și stoc.

Deschide harta →