Acasă Afecțiuni Reflux gastroesofagian (GERD)

Reflux gastroesofagian (GERD) — ghid.

GERD = regurgitarea patologică a conținutului gastric în esofag, cu simptome și/sau complicații. Afectează 10-20% din populație. Netratat poate duce la esofagită, Barrett, cancer.

Cunoscută și ca: boala de reflux GERD esofagita de reflux
5 medicamente recomandate
~3.900 farmacii disponibile

OTC — adjuvante

Ce poți lua alături de tratament

Informativ. Nu înlocuiește sfatul medicului. Consultă medicul sau farmacistul înainte de a lua orice medicament.

Când să mergi urgent la medic

Prezența oricăruia dintre aceste semne necesită evaluare medicală rapidă:

  • Disfagie progresivă
  • Scădere în greutate
  • Hemoragie digestivă (hematemeza, melena)
  • Anemie feriprivă
  • Simptome peste 4-8 săpt sub IPP
  • Peste 55 ani cu simptome noi

Diagnostic

Simptome tipice (pirozis, regurgitație) + răspuns la IPP = diagnostic prezumptiv. Endoscopie la simptome persistente, alarmă sau vârstă peste 50. pH-metrie 24h în cazuri neclare. Manometrie esofagiană.

Tratament

Măsuri non-farmacologice esențiale:

  • Scădere în greutate dacă e supraponderal.
  • Ridicare cap pat 15-20 cm.
  • Mese mici, cu 2-3h înainte de somn.
  • Evită trigger-e: grăsimi, picante, cafea, ciocolată, mentă, alcool, citrice.
  • Renunțare fumat.
  • Evită haine strâmte la talie.

Medicamentos:

  • IPP — prima linie. Omeprazol 20 mg, esomeprazol 40 mg, pantoprazol 40 mg. 4-8 săpt tratament, apoi doză minimă eficientă.
  • H2-blocante (famotidina) — ca alternativă sau adjuvant nocturn.
  • Alginat (Gaviscon) — simptome post-prandiale.
  • Procinetice (metoclopramid) — rare situații.

Chirurgie — fundoplicatura Nissen la cazuri refractare, intoleranță IPP, hernie hiatală mare.

Complicații

Esofagită erozivă, stricturi, esofag Barrett (metaplazie), adenocarcinom esofagian. Manifestări extraesofagiene: laringită, astm, tuse cronică, eroziuni dentare.

Disclaimer medical: informațiile din acest ghid sunt cu caracter informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului sau al farmacistului. Pentru diagnostic și tratament consultă un profesionist în sănătate.

Netratată

Posibile complicații

Vezi și

Simptome și afecțiuni conexe

Simptom

Arsuri la stomac

Arsurile la stomac (pirozis) = senzație de arsură retrosternală, urcând din epigastru spre gât. Cauza principală: reflux gastroesofagian. 20-40% din populație are episoade ocazionale.

 Simptom

Indigestie

Indigestia (dispepsia) e disconfort în partea superioară a abdomenului — senzație de plin, balonare, grețuri, arsuri, durere epigastrică după masă.

 Simptom

Tuse

Tusea e un reflex de curățare a căilor respiratorii, nu o boală în sine. Se împarte în tuse seacă (neproductivă) și tuse umedă (productivă, cu expectorație). Tratamentul diferă radical între cele două.

 Simptom

Grețuri

Grețurile sunt senzația de iminentă vomă. Cauze: gastroenterite, migrenă, sarcină, rău de mișcare, medicamente, reflux, anxietate, afecțiuni vestibulare.

 Afecțiune

Ulcer gastric și duodenal

Ulcerul peptic = leziune pe mucoasa gastrică sau duodenală, adâncă peste muscularis mucosae. Cauze principale: Helicobacter pylori (80% ulcere duodenale, 60% gastrice) și AINS.

 Afecțiune

Infecție cu Helicobacter pylori

Helicobacter pylori e bacterie gram-negativă care colonizează mucoasa gastrică. Afectează 30-50% din populație. Cauzează gastrită cronică, ulcer peptic, factor de risc cancer gastric și limfom MALT.

Întrebări frecvente

Ce mai vrei să afli?

Cât timp iau IPP?
4-8 săpt inițial. Apoi doza minimă eficientă pe termen lung. Evaluare periodică, endoscopie la indicații.
IPP pe termen lung — siguri?
Efecte discutate: deficit B12, magneziu, osteoporoză, risc pneumonie, demență. Beneficiu mai mare decât risc la indicație corectă.
Chirurgia — când?
La eșec medical, intoleranță IPP, hernie hiatală mare, dorință de a evita medicația pe viață. 80% satisfacție pe termen lung.
Barrett — cancer?
Esofagul Barrett crește riscul de adenocarcinom de 30-125x, dar absolut e mic (0,1-0,3% pe an). Monitorizare endoscopică.

Ai nevoie de medicament?

Găsește farmacia cea mai apropiată
— cu prețuri și stoc.

Deschide harta →