Diabet zaharat tip 2 — ghid.

Etiologie

Rezistența periferică la insulină (mușchi, ficat, țesut adipos) + defect progresiv de secreție beta-pancreatică. Factori de risc: obezitate abdominală, sedentarism, genetică, vârstă, prediabet, sindrom metabolic, sarcina cu diabet gestațional.

Simptome

Adesea tăcut ani de zile. Poliurie, polidipsie moderate, oboseală, infecții recurente, vindecare lentă răni, vedere încețoșată, amorțeli la picioare. Depistare adesea la controlul de rutină.

Tratament

Pilonul 1 — stil de viață:

• Scădere în greutate 5-10% — poate normaliza glicemia în prediabet și diabet incipient.
• Dietă mediteraneană, cu index glicemic redus.
• Exercițiu 150 min/săptămână aerobic + forță.
• Renunțare fumat.

Pilonul 2 — medicație orală:

• Metformin — prima linie. 500-2000 mg/zi. Scade glicemia, ușor antidiabetic, scade greutatea.
• Inhibitori SGLT-2 (empagliflozin, dapagliflozin) — beneficiu cardiovascular și renal dovedit.
• Analogi GLP-1 (semaglutide, liraglutide) — scădere ponderală importantă, injecții.
• Inhibitori DPP-4 (sitagliptin, linagliptin).
• Sulfoniluree (glimepirid, gliclazid) — vechi, risc hipoglicemie.

Insulinoterapia — la eșec oral sau complicații.

Obiective

HbA1c sub 7% (individualizat — mai strict la tânăr, mai larg la vârstnic fragil). TA sub 130/80, LDL sub 70 mg/dl (la risc CV), renunțare fumat.

Suplimente OTC adjuvante

Strict alături de tratament medical:

• Berberină 500 mg de 3 ori/zi — dovezi solide.
• Acid alfa-lipoic — neuropatie.
• Benfotiamină — neuropatie.
• Crom, magneziu — corectare deficite.
• Omega-3.
• Scorțișoară — efect modest.

Disclaimer medical: informațiile din acest ghid sunt cu caracter informativ și nu înlocuiesc sfatul medicului sau al farmacistului. Pentru diagnostic și tratament consultă un profesionist în sănătate.