Az SSRI osztályba tartozó antidepresszánsok (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) az első vonalbeli kezelést jelentik depresszióban és számos szorongásos zavarban. Sok mítosz kering körülöttük — hogy „megváltoztatnak", hogy „függőséget okoznak", vagy hogy „azonnal hatnak". Íme, mit mondanak valójában az adatok — tájékoztató jelleggel; a döntés és a felügyelet az orvosé.
Mik ezek és hogyan hatnak
A sertralin, az escitalopram, a fluoxetin, a paroxetin és a citalopram növelik a szerotonin elérhetőségét az agyban. A benzodiazepin típusú nyugtatókkal ellentétben nem okoznak függőséget a klasszikus értelemben, és nincs „azonnali" hatásuk.
Mennyi idő alatt hatnak
Ez a legfontosabb információ a kezeléshez való ragaszkodás szempontjából: a valódi terápiás hatás általában 2–4, esetenként 6 hét alatt jelentkezik. Sok beteg túl korán hagyja abba, azt hinve, hogy „nem működik". A türelem és a kezelés az előírtak szerinti folytatása alapvető fontosságú.
Mellékhatások
Az elején előfordulhat hányinger, nyugtalanság, alvás- és étvágyzavar; ezek általában néhány hét alatt enyhülnek. A szexuális diszfunkció tartósabb mellékhatás, és érdemes nyíltan megbeszélni az orvossal (vannak megoldások). A kezelés megkezdésekor, különösen serdülőknél és fiataloknál, az első hetekben fokozott megfigyelés ajánlott.
Az abbahagyás — soha nem hirtelen
Az SSRI-kat nem szabad hirtelen abbahagyni: megvonási tünetegyüttes léphet fel (szédülés, „elektromos áramütés" érzése, ingerlékenység, influenzaszerű tünetek). Az abbahagyás fokozatosan történik, az orvossal megbeszélt terv szerint. Ezenkívül az SSRI-k veszélyesen kölcsönhatásba léphetnek más szerotonerg anyagokkal (szerotonin-szindróma kockázata) — mondj el az orvosnak mindent, amit szedsz.
Ami rajtad múlik
Szedd a gyógyszert rendszeresen, ne add fel az első kellemetlenségnél, ne módosítsd és ne állítsd le a dózist egyedül, és kérj azonnal segítséget, ha önbántalmazó gondolataid támadnak. A gyógyszeres kezelés akkor működik a legjobban, ha pszichoterápiával és támogatással párosul. A közeli gyógyszertárak áraiért használd a HartaFarmacii keresőjét.
- ANMDMR — alkalmazási előírások SSRI-khez (sertralin, escitalopram stb.)
- NICE — kezelési irányelvek depresszióban és szorongásban
- EMA — biztonsági információk az antidepresszánsokról