A magas vérnyomás a „néma gyilkos": nem fáj, de növeli a szívinfarktus, a stroke és a vesebetegség kockázatát. A jó hír az, hogy nagyon hatékony és nagyrészt támogatott gyógyszercsoportok állnak rendelkezésünkre. Íme, hogyan választják ki a vérnyomáscsökkentőket — tájékoztató jelleggel, mert a helyes kezelési sémát mindig az orvos állítja össze, a te profilod alapján.
A négy-öt alapvető gyógyszercsoport
Az angiotenzinkonvertáló enzim gátlói (ACE-gátlók) — enalapril, ramipril, perindopril — ellazítják az ereket és védik a vesét, különösen cukorbetegeknél. A klasszikus mellékhatás a száraz köhögés; ritkán angioödéma.
A szartánok (angiotenzinreceptor-blokkolók) — valsartan, telmisartan, candesartan, losartan — az ACE-gátlókhoz hasonló előnyökkel rendelkeznek, de köhögés nélkül; ezek a természetes alternatívák azok számára, akik nem tolerálják az ACE-gátlókat. Az ACE-gátlók és a szartánok egymással nem kombinálhatók.
A kalciumcsatorna-blokkolók — amlodipin, a leggyakrabban használt — tágítják az artériákat; bokaödémát okozhatnak.
A diuretikumok — indapamid, hidroklorotiazid — eltávolítják a felesleges sót és vizet; a tiazidok az elsővonalbeli lehetőségek közé tartoznak.
A béta-blokkolók — metoprolol, bisoprolol, nebivolol — csökkentik a szívfrekvenciát, és különösen hasznosak szívinfarktus után vagy szívelégtelenségben.
Miért gyakran több tabletta
A valós magas vérnyomást gyakran kis dózisú kombinációkkal lehet kontrollálni (például egy ACE-gátló vagy szartán + amlodipin + egy diuretikum), nem pedig egyetlen hatóanyag nagy dózisával — a hatások kiegészítik egymást, miközben a mellékhatások kicsik maradnak. Sok kombináció egyetlen tablettában is létezik, ami megkönnyíti az adherenciát. Az európai ESC/ESH irányelvek állnak ezeknek a sémáknak az alapjában.
Monitorozás és óvatosság
ACE-gátlók, szartánok és diuretikumok esetén az orvos rendszeresen ellenőrzi a káliumszintet és a kreatinint (vesefunkció). Ne hagyd abba hirtelen egy béta-blokkoló szedését. A gyakran szedett gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csökkenthetik a vérnyomáscsökkentők hatását és károsíthatják a vesét — egy újabb ok arra, hogy ne kezeld magad „találomra". A szokásos vérnyomáscsökkentők szinte mindegyikét támogatja a CNAS, háziorvosi vagy kardiológusi felírással.
Ami rajtad múlik
A só csökkentése, a mozgás, a testsúly, az alvás és a vérnyomás otthoni helyes mérése ugyanannyit számít, mint a tabletta. Vezess naplót az értékekről, és vidd magaddal a kontrollra. A közeli gyógyszertárakban kapható vérnyomáscsökkentők aktuális áraihoz használd a HartaFarmacii keresőjét.
- ESC/ESH — az artériás hipertónia kezelésének európai irányelvei
- ANMDMR — alkalmazási előírások (RCP) az ACE-gátlókra, szartánokra, kalciumcsatorna-blokkolókra, diuretikumokra, béta-blokkolókra
- WHO — a magas vérnyomás mint kardiovaszkuláris kockázati tényező
- CNAS / CANAMED — támogatás