A paracetamol (az Egyesült Államokban acetaminofen) valószínűleg a világ leggyakrabban használt gyógyszere fájdalomra és lázra — és éppen ezért a kockázatait illetően a leginkább alábecsült. Helyes adagban biztonságos, túladagolva viszont veszélyes. Íme a biztonságos adag, a véletlen túladagolás csapdája és az, hogyan viszonyul az ibuprofénhez.
Mit tesz és mit nem
A paracetamol fájdalom- és lázcsillapító (csökkenti a fájdalmat és a lázat), de gyakorlatilag nem gyulladáscsökkentő — ellentétben az ibuprofénnel vagy a diklofenákkal. Legnagyobb előnye a kíméletesség: nem irritálja a gyomrot úgy, mint a gyulladáscsökkentők, és általában ez az első választás fájdalom vagy láz esetén terhesség alatt (az orvos jóváhagyásával). Vény nélkül kapható (OTC); Romániában gyakori márkák: Panadol, Efferalgan, generikus paracetamol.
Biztonságos adag felnőtteknél
Általában: 4–6 óránként 500–1000 mg, legfeljebb 24 óra alatt 4000 mg. Alacsony testtömegű és idős embereknél, krónikus alkoholfogyasztás vagy májbetegség esetén sok szakember óvatosabb, napi kb. 3000 mg-os határt javasol. Gyermekeknél az adagolás testtömeg-kilogrammonként történik (általában adagonként 10–15 mg/kg) — mindig olvasd el a betegtájékoztatót, és használd a csomagolásban található adagolófecskendőt vagy mérőeszközt.
A véletlen túladagolás csapdája
A legnagyobb veszélyt nem egy szándékosan bevett nagy adag jelenti, hanem a rejtett halmozódás: nagyon sok megfázás és influenza elleni készítmény (Coldrex, Theraflu és mások) már tartalmaz paracetamolt. Ha egy megfázás elleni por mellé egy „sima” paracetamol tablettát is beveszel, észrevétlenül túllépheted a határt. A túladagolás a májat károsítja, és súlyos lehet; az ellenszer (N-acetilcisztein) csak akkor hatásos, ha időben beadják. A szabály: olvasd el minden „megfázás elleni” készítmény összetételét, és ne kombinálj több paracetamolforrást.
Paracetamol vs. ibuprofén
Röviden: paracetamol — kíméletesebb a gyomorral, nincs gyulladáscsökkentő hatása, akkor előnyösebb, ha gyomorpanaszaid vannak vagy várandós vagy. Ibuprofén (egy NSAID) — gyulladáscsökkentő (izom-, ízületi és menstruációs fájdalomban hasznos), de gyakori használat mellett gyomor-, vese- és szív-érrendszeri kockázattal jár. Ha a láz nem csillapodik, az orvosok néha váltogatják a kettőt — gyermekeknél azonban a váltogatás csak orvosi javaslatra történhet, egyértelmű időközökkel és adagokkal.
Alkohol és egyéb óvintézkedések
A paracetamol és az alkohol együtt növeli a májkárosodás kockázatát — kerüld. Ha májbetegséged van, előbb kérdezd meg a gyógyszerészt vagy az orvost. És ne feledd: a paracetamol a tünetet (a fájdalmat, a lázat) kezeli, nem az okát.
- ANMDMR (a romániai gyógyszerügynökség) — alkalmazási előírások a paracetamoltartalmú készítményekhez
- EMA / FDA — ajánlások a maximális adagról és a májkárosító hatásról
- BNF — paracetamol, adagolás felnőtteknél és gyermekeknél