Paracetamolul (denumirea comună internațională acetaminofen) este probabil cel mai folosit medicament din lume pentru durere și febră — și tocmai de aceea cel mai subestimat la capitolul riscuri. E sigur în dozele corecte, dar periculos la supradozaj. Iată doza sigură, capcana supradozajului accidental și cum se compară cu ibuprofenul.
Ce face și ce nu face
Paracetamolul este analgezic și antipiretic (scade durerea și febra), dar practic nu este antiinflamator — spre deosebire de ibuprofen sau diclofenac. Avantajul lui major este blândețea: nu irită stomacul ca antiinflamatoarele și este, în general, prima alegere pentru durere/febră în sarcină (cu acordul medicului). Se eliberează fără rețetă (OTC); branduri uzuale în România: Panadol, Eferalgan, Paracetamol generic.
Doza sigură la adult
Uzual: 500–1000 mg la fiecare 4–6 ore, fără a depăși 4000 mg în 24 de ore. La persoane cu greutate mică, vârstnici, consum cronic de alcool sau afecțiuni hepatice, mulți specialiști recomandă o limită mai prudentă, de circa 3000 mg/zi. La copii, dozarea se face pe kilogram (în general 10–15 mg/kg pe doză) — citește întotdeauna prospectul și folosește seringa/măsura din ambalaj.
Capcana supradozajului accidental
Cel mai mare pericol nu e o doză mare luată intenționat, ci cumulul ascuns: foarte multe produse pentru răceală și gripă (Coldrex, Theraflu și altele) conțin deja paracetamol. Dacă iei și un comprimat „simplu" de paracetamol peste o pulbere de răceală, poți depăși limita fără să-ți dai seama. Supradozajul afectează ficatul și poate fi grav; antidotul (N-acetilcisteină) funcționează doar dacă se administrează la timp. Regula: citește compoziția fiecărui produs „de răceală" și nu combina surse de paracetamol.
Paracetamol vs. ibuprofen
Pe scurt: paracetamol — mai blând cu stomacul, fără efect antiinflamator, de preferat când ai probleme gastrice sau ești însărcinată. Ibuprofen (un AINS) — antiinflamator (util în dureri musculare, articulare, menstruale), dar cu risc gastric, renal și cardiovascular la utilizare frecventă. În febra care nu cedează, medicii le alternează uneori — dar alternarea la copii se face doar la recomandarea medicului, cu intervale și doze clare.
Alcool și alte precauții
Combinația paracetamol + alcool crește riscul hepatic — evită-o. Dacă ai o boală de ficat, întreabă întâi farmacistul sau medicul. Și ține minte: paracetamolul tratează simptomul (durerea, febra), nu cauza.
- ANMDMR — RCP pentru produsele cu paracetamol
- EMA / FDA — recomandări privind doza maximă și hepatotoxicitatea
- BNF — paracetamol, dozare adulți și copii