A kortikoszteroidok az orvostudomány legerősebb gyulladáscsökkentői közé tartoznak — életet mentenek asztmás rohamokban és csillapítják a súlyos gyulladásokat, de hosszan tartó és ellenőrizetlen használat mellett sok kárt okozhatnak. A kulcs a formában (inhalációs, helyi vagy szisztémás) és a kezelés időtartamában rejlik. Íme, amit tudnod kell — tájékoztató jelleggel, nem az orvos helyett.
Mik ezek és hogyan hatnak
A kortizol, a mellékvese természetes hormonjának szintetikus származékai. Csökkentik a gyulladást és lecsillapítják a túlműködő immunrendszert. Éppen az erejük magyarázza a mellékhatásokat is: minél nagyobb mértékben jut a hatóanyag az egész szervezetbe (szisztémásan), annál nagyobb a kockázat.
Inhalációs formák — asztmára és COPD-re
A budezonid, a flutikazon és a beklometazon helyileg hatnak, a tüdő szintjén, csekély vérbe jutással. Ezek képezik az asztma kontroll-kezelésének alapját a GINA irányelvei szerint. Tipikus mellékhatás: a szájpenész (gomba) és a rekedtség — ezek megelőzhetők, ha minden belélegzés után kiöblíted a szádat. Ezek nem „rohamoldók": roham esetén a sürgősségi hörgőtágítót kell használni.
Helyi formák — bőrre
A hidrokortizont (gyenge), a mometazont (közepes) vagy a klobetazolt (nagyon erős) ekcéma, dermatitisz, pikkelysömör elváltozásaira kell felvinni. A hatáserősséget és az időtartamot be kell tartani: a nagy felületeken vagy az arcon történő hosszan tartó alkalmazás elvékonyítja a bőrt és striákat okozhat. Gyakorlati szabály: a legkisebb még ható erősség, a lehető legrövidebb ideig.
Szisztémás formák — szájon át vagy injekcióban
A prednizon, a dexametazon és a metilprednizolon súlyos gyulladásokat kezel (autoimmun fellángolások, súlyos allergiás reakciók, egyes légúti betegségek). Nagyon hatékonyak, de hosszan tartó kúrák esetén jelentkezik: a vércukor- és vérnyomásemelkedés, vízvisszatartás, csontritkulás, álmatlanság, súlygyarapodás, az immunitás csökkenése, idővel „cushingoid" megjelenés. Nagyon fontos: hosszabb kúrák után nem szabad hirtelen abbahagyni — a szervezetet fokozatos csökkentéssel kell „hozzászoktatni", különben mellékvese-elégtelenség lép fel.
Ami rajtad múlik
Tartsd be az előírt formát és adagot, öblítsd ki a szádat az inhalációs készítményeknél, ne hosszabbítsd meg magadtól egy helyi kortikoszteroid használatát, és ne hagyj abba hirtelen egy szájon át szedett kezelést. Szólj az orvosnak, ha cukorbeteg vagy, magas a vérnyomásod vagy csontritkulásod van. A közeli gyógyszertárak aktuális áraihoz használd a HartaFarmacii keresőjét.
- ANMDMR — RCP az inhalációs, helyi és szisztémás kortikoszteroidokra
- GINA — globális útmutató az asztma kezeléséhez
- EMA — biztonsági információk a kortikoszteroidokról