Corticosteroizii sunt printre cele mai puternice antiinflamatoare din medicină — salvează vieți în crize de astm și calmează inflamații severe, dar la utilizare îndelungată și necontrolată pot face mult rău. Cheia stă în formă (inhalatorie, topică sau sistemică) și în durata tratamentului. Iată ce trebuie să știi — informativ, nu ca înlocuitor al medicului.
Ce sunt și cum acționează
Sunt derivați sintetici ai cortizolului, hormonul natural al glandelor suprarenale. Reduc inflamația și calmează un sistem imunitar hiperactiv. Tocmai forța lor explică și efectele adverse: cu cât doza ajunge mai mult în tot corpul (sistemic), cu atât crește riscul.
Inhalatori — pentru astm și BPOC
Budesonida, fluticazona și beclometazona acționează local, la nivelul plămânului, cu trecere mică în sânge. Sunt baza tratamentului de control al astmului, conform ghidurilor GINA. Efect advers tipic: candidoza orală (ciupercă) și răgușeala — se previn clătind gura după fiecare puf. Nu sunt „de criză": pentru criză se folosește bronhodilatatorul de salvare.
Topici — pentru piele
Hidrocortizonul (slab), mometazona (mediu) sau clobetazolul (foarte puternic) se aplică pe leziuni de eczemă, dermatită, psoriazis. Potența și durata trebuie respectate: aplicarea îndelungată pe suprafețe mari sau pe față subțiază pielea și poate da vergeturi. Regula practică: cea mai mică potență care funcționează, pe cea mai scurtă perioadă.
Sistemici — orali sau injectabili
Prednisonul, dexametazona și metilprednisolonul tratează inflamații severe (pusee autoimune, reacții alergice grave, unele boli respiratorii). Sunt foarte eficienți, dar la cure prelungite apar: creșterea glicemiei și a tensiunii, retenție de apă, osteoporoză, insomnie, creștere în greutate, scăderea imunității, în timp aspect „cushingoid". Foarte important: nu se opresc brusc după cure mai lungi — corpul trebuie „obișnuit" prin reducere treptată, altfel apare insuficiența suprarenală.
Ce ține de tine
Respectă forma și doza prescrise, clătește gura la inhalatori, nu prelungi singur un corticoid topic și nu opri brusc un tratament oral. Anunță medicul dacă ai diabet, hipertensiune sau osteoporoză. Pentru prețuri actualizate în farmaciile din apropiere, folosește căutarea HartaFarmacii.
- ANMDMR — RCP pentru corticosteroizii inhalatori, topici și sistemici
- GINA — ghidul global pentru managementul astmului
- EMA — informații de siguranță privind corticosteroizii