Ce e mai sigur — paracetamolul sau ibuprofenul?

Paracetamolul e mai sigur gastric și renal, fiind prima alegere la gravide, copii și persoane cu ulcer. Ibuprofenul e mai eficient pentru inflamație, dar cu mai multe riscuri. Ambele sunt sigure la doze corecte.

Pot combina paracetamol cu ibuprofen?

Da, pot fi administrate alternativ la 3 ore distanță, ceea ce oferă acoperire analgezică continuă. Ex: paracetamol la 8 AM, ibuprofen la 11 AM, paracetamol la 14 PM. Sau formule combinate (Nuromol) în aceeași pastilă.

De ce nu se dă aspirină la copii?

Riscul de sindrom Reye — o encefalopatie hepatică rară dar potențial letală, asociată cu administrarea aspirinei la copii sub 16 ani cu infecții virale. La copii se folosește exclusiv paracetamol sau ibuprofen.

Cât de des pot lua un analgezic OTC în siguranță?

Paracetamol: maxim 4 g/zi. Ibuprofen: maxim 1200 mg/zi (OTC). Folosire ocazională — sigur. Folosire zilnică peste 2 săptămâni — consultă medicul. Durere cronică necesită investigații.

Ce analgezic e cel mai ieftin în România?

Paracetamolul generic (Terapia, Labormed) e cel mai ieftin — 3-5 lei pentru 20 comprimate. Comparativ, Panadol (brand) costă 14-17 lei pentru aceeași cantitate. Verifică prețurile pe HartaFarmacii.

Paracetamol vs ibuprofen vs aspirină vs naproxen — comparativ 2026

Paracetamol, ibuprofen, aspirină sau naproxen? Toate se eliberează fără rețetă în farmacie, toate reduc durerea — dar lucrează prin mecanisme diferite, cu riscuri și beneficii specifice. Iată comparația exhaustivă, cu doze, contraindicații și cazuri de utilizare.

Scurt — ce alegi pentru ce

Durere slabă-medie, febră, copii: paracetamol.
Durere musculară, entorse, inflamație: ibuprofen / naproxen.
Durere articulară cronică: naproxen (mai de lungă durată).
Migrene: ibuprofen + paracetamol combinate sau aspirină doză mare.
Prevenție cardiovasculară: aspirină 75-100 mg/zi doar la recomandare medicală.

Paracetamol (acetaminofen)

Cel mai folosit analgezic din lume. Acționează central, fără efect antiinflamator. Siguranță excelentă la doze corecte — e prima alegere la copii, gravide, persoane cu gastrită sau ulcer.

Dozare adulți

500-1000 mg la 4-6 ore. Maxim 4 g/zi. Pentru dureri moderate, 1000 mg e mai eficient decât 500 mg.

Dozare copii

10-15 mg/kg la 4-6 ore. Maxim 60 mg/kg/zi. Forme: sirop, supozitoare, comprimate. Panadol, Nurofen nu conține paracetamol — atenție la confuzie.

Riscuri

Toxicitate hepatică la supradoză (peste 10 g la adult). Atenție la combinații — multe siropuri antigripale conțin deja paracetamol. NU combina cu alcool.

Ibuprofen

Antiinflamator nesteroidian (AINS). Acționează inhibând ciclooxigenaza (COX-1 și COX-2). Combinația analgezic + antiinflamator îl face ideal pentru durere musculară, entorse, dureri articulare acute.

Dozare adulți

200-400 mg la 4-6 ore. Maxim 1200 mg/zi (OTC) sau 2400 mg/zi la prescripție medicală. Cu mâncare — protecție gastrică.

Dozare copii

5-10 mg/kg la 6-8 ore. De la 3 luni în sus. Sirop Nurofen, Brufen, Ibalgin.

Riscuri

Iritație gastrică (gastrită, ulcer), risc renal la utilizare prelungită, interferență cu anticoagulante, contraindicat în trimestrul 3 de sarcină. NU la copii cu deshidratare (risc renal).

Aspirina (acid acetilsalicilic)

Primul AINS din istorie. Analgezic + antiinflamator + antiagregant plachetar. Acesta din urmă e motivul pentru care se prescrie în prevenția cardiovasculară (75-100 mg/zi) la persoane cu risc de infarct sau AVC.

Dozare adulți pentru durere

500-1000 mg la 4-6 ore. Maxim 4 g/zi. Cu mâncare.

Atenție la copii

NU se dă la copii sub 16 ani cu infecții virale (gripă, varicelă) — risc de sindrom Reye, rar dar potențial letal.

Riscuri

Iritație gastrică marcată, sângerări, alergii (astm aspirinic), interacțiuni cu anticoagulante.

Naproxen

AINS cu durata de acțiune mai lungă decât ibuprofen — o doză durează 8-12 ore, ideal pentru dureri cronice sau articulare.

Dozare adulți

220-440 mg la 8-12 ore. OTC: Aleve, Naproxen Terapia. Maxim 660 mg/zi fără rețetă.

Riscuri

Similare ibuprofenului. Ceva mai bun profil cardiovascular decât alte AINS, dar mai agresiv gastric.

Tabel comparativ — prețuri indicative

Paracetamol 500 mg x 20 cpr generic: 3-5 lei
Panadol 500 mg x 20 cpr: 14-17 lei
Ibuprofen 400 mg x 20 cpr generic: 5-7 lei
Nurofen 400 mg x 24 cpr: 15-17 lei
Aspirină 500 mg x 20 cpr: 8-12 lei (Bayer) / 4-6 lei (generic)
Naproxen 275 mg x 20 cpr: 15-22 lei

Verifică prețurile curente pe HartaFarmacii — categoria Analgezice.

Combinații care funcționează

Paracetamol + ibuprofen alternate — la 3 ore distanță unul după altul (ex: paracetamol la ora 8, ibuprofen la ora 11, paracetamol la ora 14). Acoperire continuă pentru dureri puternice sau febră rezistentă.

Paracetamol + cofeină (Excedrin, Panadol Extra) — cofeina potențează efectul analgezic cu 20-30%.

Ibuprofen + paracetamol în aceeași doză (Nuromol, ExtraStrength) — studii clinice pe dureri dentare și cefalee arată eficacitate superioară fiecărui component singur.

Când NU merge cu OTC — mergi la medic

Durere abdominală acută, severă, persistentă.
Durere de cap cu febră mare și rigiditate cervicală (suspect meningită).
Durere toracică iradiantă în braț (suspect cardiac).
Durere care nu cedează la OTC după 3-5 zile.
Durere postoperatorie puternică — ai nevoie de opioide/tramadol.

Interacțiuni importante

Paracetamol + alcool — toxicitate hepatică potențată. Evită alcoolul 48h înainte/după doze mari.
Ibuprofen + anticoagulante (warfarină, apixaban) — risc de sângerare. Preferă paracetamolul.
Aspirină + ibuprofen — ibuprofenul blochează efectul antiagregant al aspirinei cardiologice. Dacă iei aspirină 75-100 mg cardiovascular, ia aspirina cu 30 min înainte sau la 8h după ibuprofen.
AINS + IECA/sartani — reducerea efectului antihipertensiv, risc renal suplimentar. Atenție la hipertensivii care iau ibuprofen zilnic.
AINS + litiu — cresc nivelele serice de litiu, risc toxicitate.

Variante speciale — copii, gravide, vârstnici

Gravide: paracetamol e de primă alegere pe toată durata sarcinii. Ibuprofen permis în trimestrele 1-2, interzis în trimestrul 3 (risc închidere prematură ductus arteriosus la făt). Aspirina doze mici (75-100 mg) e recomandată la riscul de preeclampsie; doze mari — contraindicate.

Vârstnici: paracetamolul rămâne prima alegere. AINS cresc riscul digestiv și renal. Dacă sunt necesare, combină cu protecție gastrică (omeprazol, pantoprazol).

Concluzie

Paracetamol prima alegere la copii și gravide. Ibuprofen pentru durere musculară și inflamație acută. Naproxen pentru durere cronică. Aspirina rareori la durere la adult (majoritar pentru protecție cardiovasculară). NU combina aleatoriu — dozele se însumează și toxicitatea crește. Verifică dozele înainte de administrare la căutarea HartaFarmacii.

Întrebări frecvente

Ce e mai sigur — paracetamolul sau ibuprofenul?: Paracetamolul e mai sigur gastric și renal, fiind prima alegere la gravide, copii și persoane cu ulcer. Ibuprofenul e mai eficient pentru inflamație, dar cu mai multe riscuri. Ambele sunt sigure la doze corecte.
Pot combina paracetamol cu ibuprofen?: Da, pot fi administrate alternativ la 3 ore distanță, ceea ce oferă acoperire analgezică continuă. Ex: paracetamol la 8 AM, ibuprofen la 11 AM, paracetamol la 14 PM. Sau formule combinate (Nuromol) în aceeași pastilă.
De ce nu se dă aspirină la copii?: Riscul de sindrom Reye — o encefalopatie hepatică rară dar potențial letală, asociată cu administrarea aspirinei la copii sub 16 ani cu infecții virale. La copii se folosește exclusiv paracetamol sau ibuprofen.
Cât de des pot lua un analgezic OTC în siguranță?: Paracetamol: maxim 4 g/zi. Ibuprofen: maxim 1200 mg/zi (OTC). Folosire ocazională — sigur. Folosire zilnică peste 2 săptămâni — consultă medicul. Durere cronică necesită investigații.
Ce analgezic e cel mai ieftin în România?: Paracetamolul generic (Terapia, Labormed) e cel mai ieftin — 3-5 lei pentru 20 comprimate. Comparativ, Panadol (brand) costă 14-17 lei pentru aceeași cantitate. Verifică prețurile pe HartaFarmacii.